Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови

Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови

Особенности микроциркуляции - расширение вен и капилляров,

- замедление скорости кровотока,

- увеличение внутрикапиллярного давления,

- повышение фильтрации воды, понижение резорб-ции

- затруднение лимфооттока

Наружные признаки венозной гиперемии и их патогенез

Цианоз участка ткани Местное снижение темпе-ратуры Повышение орга-на в объеме

Повышение в крови восстановленного гемоглобина Снижение окислительно-восстановительных процес-сов в ткани, повышение теп-лоотдачи

Повышение Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови кро-венаполнения, отек

Последствия:

Отрицательные Положительные:

атрофия паренхиматозных частей, разрастание соединительной ткани и развитие склероза. замедление развития местного ин-фекционного процесса

бактериостатическое действие крови, выход в ткани иммуноглобулинов и ферментов, расщепляющих токсические продукты и мельчайшие организмы

Задачка № 17

Одну и ту же дозу токсина ввели двум зайчикам, у каких за ранее оковём Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови ожога вызвали локальное воспаление на одной из задних конечностей. При этом одному зайчику токсин ввели в область воспаления, другому – вне очага воспаления. Один из зайчиков умер от отравления токсином.

Сделайте патофизиологический анализ по обозначенному методу:

Укажите, какой зайчик умер и почему? Ответ докажите Дан верный, обоснованный ответ 30 баллов Дан верный Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови ответ, недостаточно обоснованный 20 баллов Дан верный ответ без обоснования 10 баллов Дан неверный ответ 0 баллов
Укажите стадии сосудистых конфигураций в очаге воспаления, растолкуйте их патогенез Дан верный ответ 20 баллов Дан неполный ответ 15 баллов Имеются ошибки в ответе 10 баллов Дан неверный ответ 0 баллов
Дайте определение воспаления, назовите составляющие воспаления Дан полный верный ответ Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови 20 баллов Дан неполный ответ 15 баллов В ответе имеются ошибки 10 баллов Дан неверный ответ 0 баллов
Укажите значение воспаления для организма Дан верный, полный ответ 20 баллов Дан неполный ответ 15 баллов Имеются ошибки в ответе 10 баллов Ответа нет 0 баллов
Коммуникативные способности Аспекты оценки смотри в задачке № 1

ОТВЕТ: 1) умер тот которому Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови вели токсин в обл-ть воспаления(ожога), т.к. на месте ожога т.е местного воспаления барьерная ф-ция кожи снижена вследствие ожога, также усиливается циркуляция(кровоснабжение) на месте воспаления что ускоряет попадание токсина в организм т.е в кровь а отсюда полиорганнаянедостат-ть

2) Значение: воспаление является принципиальной защитно-приспособительной реакцией. Это Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови метод аварийной защиты организма, используемый в этом случае, когда организм не сумел совладать с вредным агентом методом его физиологической элиминации и появилось повреждение. Воспаление является типичным биологическим и механическим барьером, с помощью которого обеспечиваются локализация и элиминация флогогена и покоробленной им ткани и ее восстановление либо Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови же возмещение тканевого недостатка. Воспалительный очаг делает не только лишь барьерную, да и дренажную функцию: с экссудатом из крови в очаг выходят продукты нарушенного обмена, токсины.

3) Воспаление – р-цияорг-ма на местное повредение, типов.патолог.процесс, включающий альтерацию, экссудацию, пролиферацию. Составляющие: 1. Альтерация, 2. Сосуд.конфигурации в большей степени в микроциркулятор.русле Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови с явлениями экссудации и эмиграции лейкоцитов, 3. Пролиферация

4) Сосуд.конфигурации при воспалении: 1) кратковрем. суж.сосудов(спазм) – ишемия сопровождается побледнением ткани(повыш.тонуса вазоконстрикторов, действие норадр.);2)артер.гиперемия (повыш.тонуса вазодилататоров, паралич.вазоконстрик., дейст. медиаторов(гистамин,лейкотриены) на сосуд.стену;3) веноз.гиперемия:-внутрисосуд.причины(сгущение крови,обр-иемикротромбов,пристеноч.стояниелейкоцитов,набух.формен.эл-ов Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови крови),-внесосуд.причины(сдавление стен веноз. и лимфат.сосудов экссудатом и клет.инфильтратом, разруш. соединительнотканных волокон, окруж.стены капилляров и венул); 4) стаз – затойный,истинно-капиллярный.

Задачка № 18.

Во время сенокоса у 1-го из членов бригады появились последующие симптомы: зуд, гиперемия и отечность век; чувство «песка в глазах»; светобоязнь Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови, слезотечение; зуд слизистой оболочки носа; профузный насморк, неукротимые приступы чиханья; затруднение носового дыхания. Эти явления сопровождались утомляемостью, понижением аппетита, раздражительностью, нарушением сна. Температура тела – 38-39оС. Нездоровому поставлен диагноз «Поллиноз»

Сделайте патофизиологический анализ по обозначенному методу:

Какой тип гиперчувствительности лежит в базе поллиноза? Дан верный ответ 10 баллов Дан неверный Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови ответ 0 баллов
Составьте схему патогенеза данной аллергической реакции Схема патогенеза составлена верно 30 баллов Имеются некорректности в схеме 20 баллов Имеются ошибки в схеме патогенеза 15 баллов Патогенез не раскрыт 0 баллов
Какие особенности имеют IgE, отличающие их от иммуноглобулинов других классов? Дан верный обоснованный ответ 30 баллов Дан верный ответ без обоснования 20 баллов Ответ дан Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови после наводящих вопросов педагога 10 баллов Дан непра-вильный ответ 0 баллов
Укажите способы гипосенсибилизации аллергических реакций. Какой способ гипосенсибилизации следует использовать у данного хворого? Способы гипосенсибилизации указаны на сто процентов и верно. Верно указан способ гипосенсибилизации у данного хворого 20 баллов способы гипосенсибилизации указаны, но для данного хворого не обусловлены 10 баллов Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови Имеются ошибки в ответе 15 баллов Ответа нет 0 баллов
Коммуникативные способности Аспекты оценки смотри в задачке № 1

ОТВЕТ: 1)В базе развития лежит в главном реагиновый тип аллергических реакций. Аллергент(пыльца растений), 2)Аллергич. р-цииI типа. Аллергент Л.С(этиология). Медиаторы: гистамин, гепарин,серотонин, протеазы,лейкотриены,ПГ, тромбоксаны. Иммунолог.стадия: взаимодействие аллергента с Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови макрофагом, кооперация макрофагов, Т-эффекторов, Т-хелперов, Т-супрессоров, В-лимфоцитов>превращ. В-лимфоцитов в плазмат.кл-ки> с/з Ат-иммуноглобулинов Е>фиксация Ат на поверх-ти тучных кл-ок и базофилов>повтор.контакт с аллергентом>Обр-ие комплексов Аллерген-Ат на поверх-титуч.кл-ок Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови.>(патохим.стадия) дегрануляциялаброцитов и базофилов и высвобождение из гранул гистамина. Обр-ие из ФЛ мембр. лейкотриенов и ПГ>(патофизиолог.стадия) рсшир.сосудов и повыш. их прониц-ти, развитие отека, бронхоспазм, ринит,конъюнктивит,крапивница. 3) IgG4-AT в качестве блокирующих, так как IgG4-AT и IgE-AT ведут взаимодействие сразнымиэпитопами 1-го и Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови такого же антигена, и IgG4-AT, связываясь с антигенными детерминантами аллергента, перекрывают доступ и препятствуют связыванию этого аллергента с IgE-AT, фиксированными на клеточках мишенях 4) Поллиноз характеризуется наследной расположенностью и завышенной продукцией иммуноглобулинов класса Е. Попадание аллергенной пыльцы в организм хворого поллинозом содействует выработке иммуноглобулинов класса Е Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови.Последние, соединяясь с аллергентом, активируют ферментную систему клеток, что приводит к выделению на биологическом уровне активных веществ (гистамин, простогландины, лейкотриены, фактор активации тромбоцитов, брадикинин ). В воспалении учавствуют Т-лимфоциты, эозинофилы, базофилы, тучные клеточки и другие клеточки крови. Аллергич. воспал. вызывает ряд патофизиологических нарушений в нездоровом органе:расширение капилляров; замедление кровотока; увеличение проницаемости Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови эндотелия стен сосудов; транссудацию плазмы крови. Повыш.секреция слизи, подавляется функция мерцательного эпителия, отмечается понижение кровяного давления. Время от времени увеличивается давление в спинномозговой воды, на коже возникает крапивница, появляется спазм гладкой мускулатуры бронхов

Задачка № 19

В итоге исцеления по поводу остеохондроза поясничного отдела позвоночника нестероидными антивосполительными продуктами у хворого развилась Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови лейкопения фармацевтического происхождения.

Сделайте патофизиологический анализ по обозначенному методу:

Какой тип гиперчувствительности лежит в базе аллергической реакции, развившейся у хворого? Дан верный ответ 10 баллов Ответ дан после наводящих вопросов педагога 5 баллов Дан неверный ответ 0 баллов
Какие аллергенты (по происхождению) могут вызвать данный тип аллергических реакций? Что Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови такое «забарьерные ткани»? Дан полный, обоснованный ответ 20 баллов Дан неполный ответ 15 баллов Ответ дан после наводящих вопросов педагога 10 баллов Дан неверный ответ 0 баллов
Растолкуйте патогенез уменьшения количества лейкоцитов у данного хворого (составьте схему патогенеза) Патогенез раскрыт стопроцентно 30 баллов Патогенез раскрыт не на сто процентов 20 баллов Имеются ошибки в патогенезе 10 баллов Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови Ответа нет 0 баллов
Укажите группы лекарственных препаратов, для исцеления данного хворого Приведены примеры 5 и поболее болезней 20 баллов Приведены примеры наименее 5 болезней 10 баллов Ответа нет 0 баллов
Коммуникативные способности Аспекты оценки смотри в задачке № 1

ОТВЕТ: 1)аллергич.р-цииII типа (цитотоксич.), 2) Фармацевтические аллергенты(лекарства.витамины).Аллергентами аллерг.р-ции 2 типа в данном типе Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови становятся клеточки собственных тканей забарьерные ткани при повреж.гистогематич.барьеров.; 3) вследствие поб.эфф. НПВП 4) агранулоцитоз, тромбоцитопения, гепатиты, миокардиты, гемолитич. анемия.

Задачка № 20

У хворого через 7 дней после введения противостолбнячной сыворотки температура тела повысилась до 39 оС, появилась очень зудящая сыпь. Отмечался отек и боль суставов. На 2-ой неделе заболевания возросли лимфатические узлы Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови и селезенка. Нездоровой сетовал на слабость, одышку, сердцебиение, боли в области сердца.

Сделайте патофизиологический анализ по обозначенному методу:

Какое болезнь развилось у хворого? Дан верный ответ 10 баллов Дан неверный ответ 0 баллов
По какому типу гиперчувствительности протекает данное болезнь? Дан верный ответ 20 баллов Ответ дан после наводящих Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови вопросов педагога 10 баллов Дан неверный ответ 0 баллов
Составьте схему патогенеза данной патологии Схема патогенеза составлена верно 30 баллов Имеются некорректности в схеме патогенеза 20 баллов Имеются ошибки в схеме патогенеза 15 баллов Схема не составлена 0 баллов
Растолкуйте механизм увеличения температуры тела. Дан верный обоснованный ответ 30 баллов Имеются некорректности в разъяснении патогенеза 20 баллов Ответ Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови дан после наводящих вопросов педагога 15 баллов Дан неверный ответ 0 баллов
Коммуникативные способности Аспекты оценки смотри в задачке № 1

ОТВЕТ: 1)ревматоидный артрит, 2)Аллергическая реакция по 3 типу(иммунокомплексная), 3)Аллергич.р-цииIII типа: Медиаторы: брадикинин, сис-макомпелмента, серотонин, гистамин, гепарин, протеазы, ПГ, лейкотриены, свертывающаясис-ма. Иммунолог. стадия аллергент (растворим.белки, Л.С, лечеб Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови.сыв-ки)> Определение Аг кооперация макрофагов, Т-лимф., В-лииф.>превращ. В-лимф. в плазматич. кл-ки и с/з преципитир. АтIgG1, IgG3, IgM> при повтор. контакте с аллергентом обр-ие растворим. комплексов, фиксация комплекса аллергент+Ат на стенах микрососудов> (Патохим.стадия)-активация компонент комплемента,-хемотаксис гранулоцитов,-активация лаброцитов, их Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови дегрануляция и высвобож. гистамина, серотонина, обр-ие простагландинов, лейкотриенов, фактора агрегации тромбоцита, -активация калликреин-кининовой, свертывающей, противосвертыв. систем>(патофизиолог.стадия)повреж стен сосудов, увелич. прониц-ти сосудов, развитие воспаления> Парадокс Артюса, сывороточ. болезнь, васкулит, ревматизм, гломерулонефрит, красноватая волчанка. 4) Поб.явления сыворотки: повыш.темпер., кож.сыпь, наруш.ф Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови-ции органов.

Задачка № 21

Ребенку была изготовлена проба Манту (внутрикожно вводится туберкулин - туберкулезный очищенный аллергент). Через 6-12 минут на месте введения туберкулина появились 1-ые признаки реакции, которые достигнули наибольшей выраженности через 24-48 часов.

Сделайте патофизиологический анализ по обозначенному методу:

Какой тип гиперчувствительности лежит в базе пробы Манту? Дан верный ответ 20 баллов Ответ Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови дан после наводящих вопросов педагога 10 баллов Дан неверный ответ 0 баллов
Составьте схему патогенеза аллергической реакции данного типа Схема патогенеза составлена верно 30 баллов Имеются некорректности в схеме патогенеза 20 баллов Имеются ошибки в схеме патогенеза 15 баллов Схема не составлена 0 баллов
О чем свидетельствует положительная туберкулиновая проба? Дан верный обоснованный ответ 20 баллов Дан Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови верный ответ без обоснования 15 баллов Ответ дан после наводящих вопросов педагога 10 баллов Дан неверный ответ 0 баллов
Как клинически проявляется положительная проба Манту? Какой клеточный состав воспалительного инфильтрата? Дан верный обоснованный ответ 20 баллов Дан верный ответ без обоснования 15 баллов Ответ дан после наводящих вопросов педагога 10 баллов Дан неверный ответ 0 баллов
Коммуникативные способности Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови Аспекты оценки смотри в задачке № 1

ОТВЕТ: 1. ГЗТ. Аллерг реакция 4 типа(клеточно-опосредованный)

2. Патогенез: 1) иммунологич стадия: аллеген→ определение аллергента, кооперация макрофагов и лимфоцитов→образование сенсибилизированных Т-лимфоцитов→взыимодействие сенсибилиз Т-лимфоцитов с клетками-мишенями

2) патохим стадия: образование и выброс цитокинов (они могут быть провоспалительными (IL-1, IL-2, IL-6, TNFα) и антивосполительными Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови с иммуносупрессорной активностью (IL-10, TGFβ) на: лимфоциты, макрофаги и нейтрофилы, клетки-мишени

3) патофизиол стадия: повреждение клеток и тканей→ развитие аллергического воспаления (гранулематозного)

3. О наличии в организме палочки Коха

4. Развитие воспаления.

Задачка № 22

Нездоровой Л., 65 лет кочегар, не так давно вышел на пенсию, поступил с жалобами на слабость, резкую утрату массы тела, осиплость Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови голоса, сухой кашель, затрудненное дыхание, противный запах изо рта. При ларингоскопии в горла найдена бугорчатая, изъязвленная опухоль, захватывающая больше половины горла. Опухоль проросла голосовые связки, шейные лимфатические узлы увеличены, плотные на ощупь, безболезненны.

Сделайте патофизиологический анализ по обозначенному методу:

Какова вероятная причина появления опухоли у пациента, к какой Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови группе канцерогенов относится? Дан верный полный ответ 20 баллов Дан неполный ответ 15 баллов Имеются ошибки в ответе 10 баллов Дан неверный ответ 0 баллов
Кто обосновал в опыте роль этих канцерогенов в появлении опухолей? Поведайте об этом опыте Дан верный обоснованный ответ 20 баллов Дан верный ответ, недостаточно обоснованный 15 баллов Имеются ошибки в Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови ответе 10 баллов Дан неверный ответ 0 баллов
Растолкуйте патогенез роста лимфатических узлов и раковой кахексии. Патогенез раскрыт стопроцентно 30 баллов Патогенез раскрыт неполно, имеются некорректности 20 баллов Имеются ошибки в разъяснении патогенеза 15баллов Патогенез не раскрыт 0 баллов
Укажите группы фармацевтических препаратов, используемых для исцеления опухолей Ответ дан верный с указанием представителей фарм. группы Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови 20 баллов Указана группа фарм. препаратов, без указания представителей 15 баллов Имеются ошибки в указании фармацевтических средств 10 баллов Ответа нет 0 баллов
Коммуникативные способности Аспекты оценки смотри в задачке № 1

ОТВЕТ: 1.ЭКЗОГЕННЫЕ Хим КАНЦЕРОГЕНные причины

При внедрении в организм вызывают опухоли в тех органах, где скапливаются.

2.их роль в происхождении опухолей узнали ПерсивальПотт (1775), Ямагива и Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови Ичикава (1913-1915) .

В 1915 г. японские ученые Ямагива и Ишикава индуцировали маленькие опухоли, нанося каменноугольную смолу на кожу ушей зайчика, в первый раз доказав таким макаром возможность новообразования при действии хим вещества.

Большей канцерогенной активностью владеют ПАУ(полициклические ароматичные углеводороды (ПАУ) и гетероциклические соединения) - (7,12- диметилбенз(а)антрацен, 20-метилхолантрен, бенз Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови(а)пирен и др.), гетероциклические соединения (9-метил-3,4-бензакридин и 4-нитро- хинолин-N-оксид). ПАУ обнаруживаются как продукты неполного сгорания в выхлопных газах автотранспорта, в дыме доменных печей, в табачном дыме, в продуктах копчения, также в выбросах вулканов..

3.Раковая кахексия

Термин «кахексия» (от греч. kakos- нехороший и hexis- состояние) обозначает состояние общего истощения Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови организма, утраты массы тела за счет мышечной и жировой ткани и встречается при разных заболеваниях. У онкологических нездоровых кахексия характеризуется анорексией, омерзением к еде, понижением массы тела, анемией, мышечной слабостью, при всем этом наблюдается насыщенный распад жиров и белков в организме, в итоге чего наступает погибель Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови.

Возрастающая в организме опухоль затрагивает многие стороны деятельности организма, оказывает существенное воздействие на разные его функции. Для насыщенных синтетических процессов в процессе пролиферации опухолью потребляется неограниченное количество энергии, которую она получает за счет гликолиза, определяющего большой расход глюкозы. Общеизвестно, что опухоль - «ловушка глюкозы» (рис. 13-9). Потому в организме появляется угроза гипогликемии Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови, что сопровождается активацией компенсаторно-приспособительных устройств. Усиливается продукция контринсулярных гормонов. Это приводит к усиленному распаду гликогена в печени и в мышцах, к распаду белков и жиров в тканях и органах организма для усиления процессов глюконеогенеза.

4.используют цитостатики (тормозят процесс деления опухолевых клеток); антиметаболиты(нарушают обмен веществ в клеточках Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови опухоли); противоопухолевые лекарства(вырабатываются микробами, убивают опухолевые клеточки);иммуномодуляторы(стимулируют отдельные части иммунной системы для борьбы с опухолью);гормональные препараты(для исцеления гормоночувствительныхопухолей;используют как аналоги гормонов, так и препараты, блокирующие действие гормонов).

Задачка № 23

Пациент В. 40 лет, 1,5 года вспять принимавший роль в ликвидации аварии на АЭС, обратился к доктору с Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови жалобами на выраженную слабость, головокружение, неизменный «сухой» кашель с малым количеством мокроты. В течение 20 лет был «заядлым» курильщиком, но уже два года как закончил курение. В течение последних 6 месяцев перенёс несколько заразных болезней, в том числе ринит, бронхит и пневмонию. При бронхоскопии найдена опухоль головного правого бронха. Гистологическое исследование ткани опухоли Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови выявило наличие в ней раковых клеток.

Сделайте патофизиологический анализ по обозначенному методу:

Какой фактор является более возможной предпосылкой рака бронха? Дан верный обоснованный ответ 20 баллов Дан верный ответ, недостаточно обоснованный 15 баллов Имеются ошибки в обосновании ответа 10 баллов Дан неверный ответ 0 баллов
Какое значение имеет курение в появлении опухоли Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови у хворого? Ответ докажите. Дан верный обоснованный ответ 20 баллов Дан верный ответ, недостаточно обоснованный 15 баллов Имеются ошибки в обосновании ответа 10 баллов Дан неверный ответ 0 баллов
Растолкуйте механизм развития воспалительных болезней у хворого Дан верный обоснованный ответ 20 баллов Дан верный ответ, недостаточно обоснованный 15 баллов Имеются ошибки в обосновании ответа Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови 10 баллов Дан неверный ответ 0 баллов
Какие механизмы антибластомной резистентности должны были - бы активироваться у пациента? Глубоко раскрыты все механизмы антибластомной резистентности 30 баллов Ответ неполный 20 баллов Имеются ошибки в ответе 15 баллов Ответа нет 0 баллов
Коммуникативные способности Аспекты оценки смотри в задачке № 1

ОТВЕТ: 1.Действие ионизирующей радиации 2.Курение в течение 20 лет Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови, приобретенные воспалительные процессы в легких 3. Антиканцерогенные действуют против канцерогенов: реакции инактивации канцерогенов (окисление, восстановление, метилирование), элиминация канцерогенов в составе желчи,мочи, кала; образование антител против канцерогенов; активация антиоксидантной системы и торможение образования свободных радикалов; ликвидирование онкогенных вирусов. Антитрансформационные: предупреждают перевоплощение обычной клеточки в опухолевую. Антицеллюлярные: ориентированы на ликвидирование либо угнетения роста опухолевых Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови клеток NК клеточки, Т-киллеры, макрофаги, ФНО, иммуноглобулины, гепарин.

Задачка №24

А. 56 лет поступил в отделение реанимации из-за болей в области грудины, иррадиирующими в левую руку и спину. Боли появились 8 часов вспять и не прекращались прямо до поступления. При осмотре - состояние тяжелое, тоны сердца приглушенные, ритм нарушен. На ЭКГ Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови – признаки ишемии миокарда и аритмии, в легких патологии не найдено. Активность АСТ и концентрация тропонина в крови резко увеличена. В общем анализе крови – лейкоцитоз, тромбоцитоз. Протромбиновый индекс 120% (норма до105 %). Сделайте патофизиологический анализ по обозначенному методу:

О развитии какой формы патологии сердца следует мыслить? Дан верный обоснован-ный ответ Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови 20 баллов Дан верный ответ, недостаточно обоснованный 15 баллов Имеются ошибки в обосновании ответа 10 баллов Дан неверный ответ 0 баллов
Укажите этиологию и патогенез данного заболевания Дан верный обоснованный ответ 20 баллов Дан верный ответ, недостаточно обоснованный 15 баллов Имеются ошибки в обосновании ответа 10 баллов Дан неверный ответ 0 баллов
Растолкуйте патогенез увеличения активности Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови АСТ, тропонина, лейкоцитоза при данной форме патологии? Дан глубочайший патогенез всех признаков 30 баллов Дан патогенез неких признаков 20 баллов Имеются ошибки в разъяснении патогенеза признаков 10 баллов Ответа нет 0 баллов
Докажите патогенетичес-кую терапию данного заболевания Верно обусловлена терапия 20 баллов Имеются некорректности в обосновании терапии 15 баллов Имеются ошибки в обосновании терапии 10 баллов Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови Ответа нет 0 баллов
Коммуникатив- ные способности Аспекты оценки смотри в задачке № 1

ОТВЕТ: 1. Инфаркт миокарда

2. Предпосылки: отложенный тромбозом склероз

Длительный коронароспазм

Эмболия коронарных артерий

Патогенез: высвобождение АСТ в кровь

3. Нарушение целостности мемранкардиомиоцитов приводит к выходу АСТ, тропонина в кровь. В итоге этого развивается лейкоцитоз.

4. Тромболитическая терапия инфаркта миокарда,операция аортокоронарного шунтирования. Наркотические анальгетики: морфин, омнопон, промедол

Задачка Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови № 25

У хворого выявлена первичная артериальная гипертензия (АГ)

Сделайте патофизиологический анализ по обозначенному методу:

Составьте схему патогенеза первичной АГ Верно составлена схема патогенеза 30 баллов Имеются некорректности в схеме патогенеза Баллов 20 баллов Имеются ошибки в патогенезе первичной АГ 10 баллов Ответа нет 0 баллов
Укажите ведущее звено патогенеза первичной АГ Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови Ведущее звено патогенеза обозначено верно 20 баллов Ведущее звено патогенеза обозначено не верно 0 баллов
Укажите грешные круги в патогенезе развития первичной АГ Верно указаны грешные круги в патогенезе АГ 20 баллов Указаны некие грешные круги в патогенеза АГ 15 баллов Имеются ошибки в указании развития грешные кругов 10 баллов Ответа нет 0 баллов
Приведите Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови группы фармацевтических препаратов для исцеления первичной артериальной гипертензии Приведены все группы фармацевтических препаратов 20 баллов Приведены некие группы фармацевтических препаратов 15баллов Имеются ошибки в заглавии групп фармацевтических препаратов 10 баллов Ответа нет 0 баллов
Коммуникатив- ные способности Аспекты оценки смотри в задачке № 1

ОТВЕТ: Артериальная гипертензия- стойкое увеличение кровяного давления выше 140/80 мм рт.ст Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови.

Артериальная гипертензия (АГ)

Первичная вторичная,

либо эссенциальная симптоматическая:

(гипертоническая почечная,

болезнь) эндокринная и.т. д

(90-95%) (5-10%)

АД= МОК х ОПСС

Этио-патогенез эссенциальной гипертензии (ЭГ)

Этиология и патогенез данного заболевания все еще недостаточно выяснены. ЭГ (essentia - суть) развивается под воздействием огромного количества экзогенных и эндогенных причин.

В развитии ЭГ имеет значение наследная Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови расположенность. ЭГ относится к полигенным болезням. Потому очень тяжело найти, какой определенный ген ответствен в развитии ЭГ. Вероятны некие генетические отличия в мембранах, приводящие к нарушению транспорта электролитов, к развитию гиперплазии и гипертрофии миоцитов стены артериальных сосудов. При всем этом в итоге вероятного понижения активности Nа +- К+ - АТФ Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови- азы и Са2+ –АТФ - азы в миоцитах может повышаться содержание ионов Nа + и Са2+, что приводит к сокращению гладкомышечных клеток и спазму стены сосудов. Генетические нарушения трансмембранного транспорта ионов на уровне почек и всего организма приводят к задержке во внутренней среде натрия, росту преднагрузки сердца и стойкому спазму артериол.

В итоге генетического Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови недостатка вероятны нарушения эндотелий-зависимых устройств регуляции тонуса сосудов сопротивления, приводящие к понижению образования эндотелиоцитами эндогенных вазодилятаторов (нитроксида, простациклина и т.д.)

Описаны способности генетического недостатка всинтеза молекулы ангиотензиногена. При всем этом в 235- положении этой молекулы метионин может быть заменен треонином.

Но эта генетическия расположенность может Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови реализоваться в итоге взаимодействия со обилием эндогенных и экзогенных причин. Потому ЭГ относят к мультифакториальным заболеваниям. Эти причины именуют факторами риска.

Причины риска

Экзогенные: Эндогенные:

- гиподинамия;

- - чувственный стресс; - наследная отягощенность;

- приобретенная гипоксия; - приклонный возраст

- загрязнения окружающей - склероз сосудов;

среды томными металлами - ожирение;

(свинец, кадмий): - эндокринные расстройства

- лишнее потребление

поваренной соли (Nacl);

- воздействие насыщенного шума

- вредные привычки (алкоголь Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови, курение).

Для исцеления употребляют бета-блокаторы, диуретики, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, блокаторы альфа-1-адрнергических рецепторов и блокаторы рецепторов ангиотензина 2.

Задачка № 26

У хворого выявлено сужение почечных артерий, повышено АД

Сделайте патофизиологический анализ по обозначенному методу:

Составьте схему патогенеза рено-васкулярной почечной гипертензии Схема патогенеза составлена верно 30 баллов Имеются некорректности в Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови схеме патогенеза 20 баллов Имеются ошибки в схеме патогенеза 10 баллов Патогенез не представлен 0 баллов
Укажите ведущее звено патогенеза почечной гипертензии Верно обозначено ведущее звено 20 баллов Некорректно обозначено ведущее звено 0 баллов 0 баллов
Укажите грешные круги в развитии почечной гипертензии Верно указаны грешные круг в патогенезе 20 баллов Имеются некорректности в указании грешных кругов Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови 15 баллов Имеются ошибки в указании грешных кругов 10 баллов Не сформирован грешный круг 0 баллов
Назовите группы фармацевтических препаратов для исцеления почечной артериальной гипертензии Приведены все группы фармацевтических препаратов для исцеления почечной АГ 30 баллов Приведены некие группы фармацевтических препаратов для исцеления почечной АГ 20 баллов Имеются ошибки в заглавии фармацевтических препаратов 15 баллов Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови Ответа нет 0 баллов
Коммуникатив- ные способности Аспекты оценки смотри в задачке № 1

ОТВЕТ: Вторичные (симптоматические) артериальные гипертензии (АГ)

Эти гипертензии являются симптомами узнаваемых болезней. Более всераспространена почечная гипертензия.

18.3.1. ПОЧЕЧНАЯ АГ

Ренопривная Реноваскулярная

либо ренопарехиматозная (3-5%) либо вазоренальная (1-4%)

• Вазоренальная АГ (реноваскулярная) развивается в итоге ишемии почек экспериментальная модель Гольдблатта, 1934: (наложение суживающих колец Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови на обе почечные артерии). Патогенез:

Ишемия почек

Гиперсекреция ренина

ангиотензиногенангиотензинI ангиотензин II ангиотензинIII

альдостерона

Спазм сосудов

реабсорбции натрия в канальцах почек

секреции АДГ

чувствительности сосудов к реабсорбции воды в канальцах почек

к вазопрессорным

субстанциям

периферического

сопротивления сосудов

Обьема

циркулирующей крови

артериального Сердечного выброса

давления

Для исцеления используют диуретики, ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента, антагонисты кальция либо миноксидила.

\

Задачка № 27

Нездоровая А., 16 лет, обратилась к доктору с жалобами на Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови повышение щитовидной железы. Других жалоб не предъявляла. В первый раз увидела некое повышение железы 4 года вспять, через год после переезда в данную местность.

Сделайте патофизиологический анализ по обозначенному методу:

О каком заболевании в данном случае можно мыслить? Дан верный ответ 10баллов Дан неверный ответ 0 баллов
Укажите патогенез роста щитовидной Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови железы у нездоровой А. Верно указан патогенез роста щитовидной железы 20 баллов Имеются некорректности в указании патогенеза роста щитовидной железы 15 баллов Имеются ошибки в указании патогенеза 10 баллов Патогенез не представлен 0 баллов
Какие конфигурации в биохимическом анализе крови (холестерин, глюкоза, общие липиды, общий белок) могут наблюдаться при данной патологии щитовидной железы Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови? Стопроцентно и верно отмечены вероятные конфигурации в биохимическом анализе крови 30 баллов Не стопроцентно отмечены вероятные конфигурации в биохимическом анализе крови 20аллов Имеются ошибки в указании конфигураций биохимических характеристик крови 10 баллов Ответа нет 0 баллов
Укажите способы профилактики и исцеления данного заболевания Верно указаны способы профилактики и исцеления 30 баллов Способы профилактики и Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови исцеления указаны не в полном объеме 20 баллов Имеются ошибки в указании способов профилактики и исцеления 10 баллов Ответа нет 0 баллов
Коммуникатив- ные способности Аспекты оценки смотри в задачке № 1

ОТВЕТ: Повышение щитовидной железы 2. Недостаток йода—понижение синтеза тиреоидных гормонов Т3, Т4—понижение концентрации Т3,Т4 в крови—повышение секреции ТТГ (тиреотропина Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови)—гиперплазия щитовидной железы.

Задачка № 28

Пациентка 40 лет, обратилась к доктору с жалобами на боли и дискомфорт в эпигастральной области, возникающие натощак, время от времени изжогу. Отмечалась тошнота и рвота, склонность к запорам. Аппетит не изменен. Вышеуказанные жалобы появились 2 недели вспять. Нездоровая в течение последних 3-х месяцев с Ведущее звено патогенеза затруднение оттока крови целью исцеления ревматоидного артрита воспринимала нестероидные антивосполительные препараты. Отец мучается язвенной заболеванием двенадцатиперстной кишки. Беспристрастно: пациентка пониженного питания, животик мягенький, отмечается болезненность при пальпации в эпигастральной области.

Сделайте патофизиологический анализ по обозначенному методу:


vedomosti-26012010-tarifnaya-nestikovka-monitoring-smi-rf-po-pensionnoj-tematike-26-yanvarya-2010-goda.html
vedomosti-ekaterina-sobol-10122012-aviakompaniya-bazela-deripaski-neozhidanno-prekrashaet-poleti.html
vedomosti-margarita-lyutova-14052013-protiv-monopolii-fsb-ezhednevnij-monitoring-smi-14-maya-2013.html